Termes de référence — Analyse situationnelle (SITAN)
Projet P11150 — Programme SightQuest Nigeria (2026-2031). Organisation contractante : CBM Country Office Nigeria. Objet : conduire une analyse situationnelle complète du système de santé oculaire de chaque État ciblé et formuler des recommandations fondées sur des données probantes pour renforcer les services de santé oculaire et améliorer l’accès à des soins oculaires de qualité. Méthodologie mixte (quantitative et qualitative). Période : juillet – 30 septembre 2026 (30 jours ouvrés par État).
Contexte du projet
La cécité et la déficience visuelle sévère demeurent des défis majeurs de santé publique, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire où l’accès à des soins oculaires de qualité est limité. Au Nigéria, la cataracte et les défauts de réfraction non corrigés restent les principales causes de cécité, tandis que la rétinopathie diabétique et la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) alourdissent la charge des maladies oculaires. L’accès aux services est contraint par un financement insuffisant, la pénurie de personnel formé, des systèmes d’information sanitaire faibles, des infrastructures insuffisantes et des lacunes dans la mise en œuvre des politiques.
Pour y répondre, CBM met en œuvre le programme SightQuest Nigeria, une initiative de dix ans visant à renforcer les systèmes de santé oculaire et à étendre des services inclusifs dans 14 États, afin d’éliminer la cécité évitable. L’objectif principal est d’accroître la couverture chirurgicale effective de la cataracte (ECSC) de 30 points de pourcentage et la couverture effective des défauts de réfraction (EREC) de 20 points dans les États sélectionnés. Le programme adopte une approche de renforcement des systèmes de santé (prestation de services, ressources humaines, infrastructures et équipements, financement, gouvernance, systèmes d’information). La mise en œuvre est échelonnée (début 2026 dans les États de Bauchi et Oyo, puis Imo, Jigawa et Plateau, avant une extension aux 14 États d’ici 2029). L’analyse situationnelle s’appuie sur le cadre des six piliers du système de santé de l’OMS.
Objectifs de la SITAN
- Évaluer l’état des services de santé oculaire de l’État selon le cadre des piliers du système de santé de l’OMS.
- Déterminer les forces, faiblesses, opportunités et menaces (SWOT) du système, notamment pour : leadership et gouvernance ; financement de la santé ; ressources humaines pour la santé oculaire ; prestation de services ; produits médicaux, équipements et technologies ; systèmes d’information sanitaire.
- Évaluer la structure de gestion et les défis de mise en œuvre du programme de santé oculaire soutenu par CBM.
- Évaluer la disponibilité, l’accessibilité, la qualité et l’inclusivité des services aux niveaux primaire, secondaire et tertiaire.
- Identifier les obstacles et facilitateurs à l’accès, en particulier pour les populations vulnérables et marginalisées, dont les personnes en situation de handicap.
- Cartographier les parties prenantes, programmes, structures, personnels et ressources.
- Produire une information de référence (baseline) et des recommandations concrètes pour la planification stratégique, la mise en œuvre, l’élaboration de politiques, le plaidoyer et la mobilisation de ressources.
Périmètre
L’analyse couvre huit États du Nigéria : Jigawa, Imo, Abia/Rivers, Plateau, Borno, Adamawa, Ogun et Kogi. Elle porte sur les six piliers du système de santé de l’OMS et sur la structure de gestion des programmes soutenus par CBM. Elle examine les programmes de santé oculaire de district, les soins oculaires primaires, les circuits de référence, les centres de vision et centres oculaires, les services chirurgicaux de la cataracte, la main-d’œuvre et les systèmes financiers. Un échantillon représentatif de structures et de parties prenantes sera couvert au sein de zones de gouvernement local (LGA), structures de santé et communautés.
Activités du/de la consultant(e)
- Phase de cadrage : revue des politiques, plans stratégiques, rapports et données disponibles ; consultations des parties prenantes ; rapport de cadrage (méthodologie, plan de travail, échantillonnage, outils).
- Collecte de données (approche mixte) : revue documentaire ; collecte de données secondaires auprès des structures et institutions publiques (dont l’outil CBM DECSAT — District Eye Care Situation Analysis Tool) ; évaluation des structures oculaires ; entretiens avec informateurs clés (KII) ; groupes de discussion (FGD) ; consultations des parties prenantes (ministère de la Santé de l’État, comité de santé oculaire, programme national, ophtalmologistes, associations professionnelles, partenaires et ONG, organisations de personnes handicapées, leaders communautaires, bénéficiaires).
Limites : variabilité de la disponibilité et de la qualité des données secondaires ; défis de sécurité et d’accessibilité (notamment Abia, Borno, Imo et Adamawa) ; disponibilité des parties prenantes ; contraintes logistiques. Le/la consultant(e) pourra compléter le présentiel par des entretiens virtuels/téléphoniques, en veillant à l’inclusion des personnes handicapées.
Livrables : (1) rapport de cadrage ; (2) rapport provisoire d’analyse situationnelle + DECSAT rempli (25 pages max, structuré selon les piliers de l’OMS, incluant résumé exécutif, méthodologie, résultats, SWOT, conclusions et recommandations) ; (3) processus de revue et de validation avec les parties prenantes ; (4) rapport final intégrant les commentaires ; (5) jeu de données nettoyé et documentation (transcriptions, outils, fiches d’évaluation, sorties d’analyse). Durée : 30 jours ouvrés par État après signature (cadrage 5 j, consultations/KII 5 j, collecte terrain 12 j, analyse 3 j, rapport provisoire 3 j, finalisation 2 j).
Qualifications et expérience requises
- Diplôme supérieur en santé publique, ophtalmologie, épidémiologie, systèmes de santé, sciences sociales, études du développement ou domaine connexe.
- Au moins sept (7) ans d’expérience en évaluations de systèmes de santé, évaluations ou analyses situationnelles.
- Connaissance avérée des systèmes de santé oculaire et de la programmation en santé publique ; expérience avec les institutions gouvernementales et partenaires internationaux ; solides compétences en méthodes qualitatives et quantitatives, en facilitation et en rédaction de rapports.
- Signature et respect de la politique de sauvegarde, PSEAH et anti-fraude de CBM.
Manifestation d’intérêt et sélection : soumettre une proposition technique et financière (description du cabinet, CV des membres de l’équipe, compréhension des TDR et méthodologie, plan de travail détaillé, budget détaillé incluant les coûts d’une étude inclusive du handicap et les taxes applicables). Critères : proposition technique 80 % (expérience 20 %, qualifications de l’équipe 20 %, proposition technique et méthodologie 40 %), budget 20 %.
Comment postuler : envoyer la manifestation d’intérêt par e-mail à procurement.nigeria@cbm.org, avec pour objet « Situation Analysis (SITAN) Consultant ». Date limite : 31 juillet 2026.