Contexte
La Sierra Leone présente l’un des taux de mortalité maternelle et infanto-juvénile les plus élevés au monde, sous l’effet de facteurs structurels et sociaux qui entravent les interventions curatives et préventives en santé maternelle et infantile. Intégré au système de santé du district de Kenema, l’hôpital mère-enfant de MSF est également un hôpital de référence offrant des soins obstétricaux et néonatals d’urgence complets (SONUC) et des services de santé pédiatrique. Lancé en 2017, le projet MSF de Kenema appuie les autorités sanitaires du district pour réduire la mortalité maternelle et infantile et reconstruire un personnel de santé fortement affecté par l’épidémie d’Ebola.
Conformément à la conception du projet, la décision a été prise de clôturer le projet de l’hôpital de Kenema d’ici fin 2028, après un transfert progressif aux autorités sanitaires de Kenema. La phase de transition qui précède le transfert consiste à intégrer l’ancien hôpital autonome de MSF au système national de santé existant. Cette intégration et ce transfert sont structurés en trois phases distinctes : Phase I – intégration des SONUC ; Phase II – intégration de la pédiatrie ; Phase III – transfert des services transversaux. La Phase I est achevée, la Phase II est en cours et la Phase III s’achèvera vers la fin 2027.
Objet et utilisation prévue
L’unité d’évaluation de MSF Stockholm sollicite des propositions pour documenter et donner du sens aux savoirs tacites et expérientiels détenus par les acteurs directement impliqués dans l’intégration et le transfert de l’hôpital MSF-Kenema aux autorités sanitaires du district. Cette capitalisation reconstituera la manière dont l’intégration s’est déroulée, les raisons de certains choix stratégiques et opérationnels, et la façon dont les acteurs ont composé avec les contraintes, les opportunités et les rapports de pouvoir tout au long du processus.
L’usage principal de cette capitalisation est de renforcer la mémoire institutionnelle et l’apprentissage organisationnel du centre opérationnel de Bruxelles (OCB) concernant les processus de transfert d’établissements de santé de niveau secondaire vers les systèmes nationaux. Ses principaux utilisateurs seront donc les équipes opérationnelles, médicales et de coordination de l’OCB impliquées dans la planification, l’appui ou la négociation de futures transitions.
Calendrier prévisionnel
Date de démarrage : juillet 2026.
- Rapport de démarrage : août 2026 ;
- Phase I – intégration des SONUC : collecte de données en septembre 2026 / rapport en novembre 2026 ;
- Phase II – intégration de la pédiatrie : collecte de données en janvier 2027 / rapport en mars 2027 ;
- Phase III – transfert des services transversaux : collecte de données en décembre 2027 / rapport en février 2028 ;
- Rapport de synthèse final : mars 2028.
Exigences
- Expérience avérée en documentation, en analyse de sens (sense-making) et en analyse orientée apprentissage, y compris la reconstitution de processus complexes ;
- Compétences avancées en méthodes qualitatives : recueil des savoirs tacites, traçage de processus (process tracing) et reconstruction narrative ;
- Expérience de la conception et de l’animation d’ateliers participatifs et de processus multi-acteurs de sense-making ;
- Capacité à gérer des exercices d’apprentissage longitudinaux multi-phases, avec analyse itérative et synthèse inter-phases ;
- Expertise avérée en intégration des systèmes de santé et en transitions de prestation de services dans les pays à revenu faible ou intermédiaire ;
- Expérience de travail en contextes humanitaires ou de systèmes de santé fragiles ;
- Expérience et/ou connaissance de la région Afrique de l’Ouest ;
- Excellentes compétences relationnelles et de communication avec les parties prenantes ;
- Maîtrise de l’anglais.
Atouts : expérience de MSF ou bonne compréhension de ses modèles opérationnels ; expérience des structures de santé vastes ou complexes et des environnements de gouvernance multi-acteurs ; être basé(e) en Sierra Leone ou dans un pays voisin, afin de faciliter les visites sur place et de réduire les coûts de déplacement.
Comment postuler
Le dossier de candidature devra comprendre : le(s) CV ; une note (400 mots maximum) expliquant en quoi le/la candidat(e) répond aux exigences ; un canevas de proposition technique de 4 pages maximum présentant (1) une brève description de l’approche proposée, (2) les principaux éléments méthodologiques, (3) les considérations éthiques et (4) un plan de travail indicatif ; un exemple de travail antérieur ; et une proposition budgétaire en euros (EUR). Pour plus d’informations sur le contexte, les livrables et les exigences, se référer aux termes de référence.
